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无痛人流百科

无痛人流手术,即无痛人工流产手术,是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下,妇科医生进行的人工流产术。所谓无痛主要是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全.....
    无痛人流手术,即无痛人工流产手术,是指麻醉医生对孕妇实施全身麻醉下,妇科医生进行的人工流产术。所谓“无痛”主要是在吸宫流产手术的基础上,加 上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。麻醉医师通过静脉注射全身麻醉药,孕妇约30秒可进入睡眠 状态,手术医生开始进行人流术,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟,便可完成手术,整个手术过程仅需3—5分钟。孕妇在手术后意识完全恢复,30分 钟后即能自行离院。

  最佳手术时间

  怀孕时间的计算:要知道怀孕多久可以做人流,必须首先了解如何计算怀孕时间。怀孕时间是根据上次月经开始的第一天开始算的。比如,7月20号是上次月经的第一天,今天是8月31号,那么怀孕的时间就是42天。

  ①一般来说,35-55天是人流的最佳时间。柳州曙光医院妇科专家介绍,在怀孕35-55天做无痛人流,手术过 程会相对安全简单,手术后女性身体恢复所用的时间也就较短。因为此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁肌肉也较厚,胚胎容易吸出来,因而手术时间短,出血 量少,人流后身体恢复得也较快。如果超出这个时间,手术过程就会较复杂,同样,手术后恢复所需要的时间也就越长。对孕妇来说,对身体的损伤也就越大。但 是,由于个人体质和怀孕的具体情况不同,人流最佳时间还应按照个人的具体情况而定,详细情况,可以咨询我院在线专家。

  ②过早做无痛人流:有的人认为做人工流产越早越好,觉得这样流血少,痛苦轻。其实这是一种误解,也是不科学的, 其原因有三:首先,怀孕时间太短,子宫的改变并不明显,用免疫抗凝法检验尿液或B超来诊断是否妊娠,也只有在停经35天后阳性率最高。除非有条件检测血内 绒毛促性腺激素,方可诊断为早孕;其次,许多育龄妇女的月经周期不是很规则,容易受情绪、季节的变化或身体健康状况的影响,因而推迟月经来潮,有时可延长 至35多天才来月经,来此之前还不易确诊是否已经怀孕;第三,过早做人工流产,因胚胎刚刚发育,还很小,很容易发生空吸或漏吸,造成手术失败或流产不完 全,结果还得进行清宫,多遭一次痛苦!

  ③过晚做无痛人流:如果怀孕时间太久、孕囊已经较大,再做人流手术的话,出血会比较多,造成的身体损坏也大。假 如妊娠月份大,胎儿骨骼已形成,子宫体积变大,子宫壁变薄,手术操作起来就会较为困难,而且手术时间长,出血量较多,术后恢复时间也延长,对女性的产生的 痛苦也比较大。如果超过了无痛人流最佳时间且妊娠超过了10周,就不能做无痛人流了,而需要住院作引产手术,这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。因 此,需要作人工流产的孕妇,应尽量争取在妊娠10周以内进行无痛人流手术,以减轻流产者的痛苦。

  手术过程

  1、手术者应穿清洁工作衣,戴帽子、口罩,洗手并戴无菌手套。

  2、受术者取刮宫位(膀胱截石位)。

  3、外阴盖以无菌孔巾。

  4、详细复查子宫位置、大小及附件。

  5、用窥阴器扩开阴道,拭净阴道内积液,暴露出子宫颈,在宫颈及颈管消毒后,用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

  6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。

  7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。

  8、吸引宫腔

  (1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。

  (2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔,达宫底部后,退出少许,寻找胚胎着床处。

  (3)松开负压瓶装置上的夹子,感觉有负压后,将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转,上下活动,待感到有物流向吸管,同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时,可折叠 捏住皮管,取出吸管(注意不要带负压进出颈管),再降低负压到100—200毫米汞柱,继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后,取出吸管,测量宫腔 深度。

  (4)抽出吸管时,如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时,需开动机器,将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口,可用卵圆钳将组织取出。

  9、确保孕囊及周围组织吸引干净。

  10、用纱布拭净阴道,除去宫颈钳,取出窥阴器,手术完毕。

  11、将吸出物过滤,检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量,如发现异常情况(无绒毛等),应送病理检查。

  12、医生填写手术记录

  手术特点

  1、无痛苦,无恐惧感。

  2、出血天数短、总量少,利于身体恢复。

  3、时间短,不因就医耗费过多时间,不耽误工作和学习。

  4、无药物遗留和副作用。

  5、术中采用先进的治疗仪器和完善的检测设备,由专职医师亲自实施。

  6、手术采用专用麻醉师,严格的麻醉剂量。确保无痛人流安全实施。

  术前注意事项

  1、在术前3天内应该防止性生活,以免发作阴道感染。

  2、去医院前应该准备一些如护垫、纸巾等用品,以备不时之需,同时,最好有家人或朋友陪伴到院。

  3、术前积极治疗生殖原发疾病,防止术后感染扩散而造成的并发症、后遗证。全身用药(口服、肌注、静滴)与局部治疗(冲洗、雾化、微波、上药)相结合,可缩短术前准备时间。

  4、术前需评估阴道清洁度,常规白带涂片,分泌物培养,排阴道炎、宫颈炎附件炎等常见生殖感染性疾病。

  5、早孕试纸HCG:从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素-人绒毛膜促性腺激素(简称HCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查,以初步判断女性是否怀孕。

  6、发现自己意外怀孕了,一定要及时解决,早一天解决,少一点危害。因为胚胎是不断生长的,胚胎越大,那么清除时对身体损伤越大。而且手续也更繁杂,术后恢复时间也久。

  7、做人工流产术前1周内应避免性生活,术前1日要洗澡、更衣,避免着凉和感冒。术前4小时禁食禁水,带一些面纸几片卫生护垫,一条干净的内裤,下身着易穿脱的衣物。

  8、到正规大医院。国家有明文规定,个体开业医生及各类卫生室,不得开展任何计划生育手术。

  9、有过敏体质或药物过敏史者,术后需带避孕环者,事先告知医生。

  10、流产时间以在孕5-10周内为宜。怀孕时间太短,因为胚胎太小,容易发生人流不全;而怀孕时间太长,胎儿比较大,手术时间会延长,出血增多,对受术者的创伤也会增加。

  术后护理

  1、保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生巾。

  2、无痛人工流产后需要休息2周,适当卧床休息,不做重体力劳动。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴。

  3、1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。

  4、多吃些营养高的食物,使身体尽快恢复正常。一般而言术后7-10天忌食冷饮,一月内忌食辛辣食物。

  5、无痛人工流产后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。正常情况下子宫内膜修复期为半年左右,所以需要特别注意,以防止再次怀孕致使子宫损伤。

  6、心态上的调整:要正确认识以及接受流产后额恐惧以及内疚等情绪变化,了解到这种变化会随着时间消退,同时为了缓解情绪变化给自己带来的不适,因此要寻求适当的宣泄方式,例如哭泣和倾诉等。

  7、遇以下几种情况应及时到医院:◎阴道出血较多,多于平时月经量;◎阴道出血时间过长,超过一周;◎白带增多并且有难闻的气味。◎下腹痛,发热,周身不适或乏力;◎妊娠反应不消失。

  手术费用

  ◆术前检查:人流术前检查主要包括妇科检查、B超检查、白带常规、心电图、血常规及血液分析等。受术者的健康状况不同,术前检查费用也会有所差异,要依具体情况而定,大概需要上百元左右。

  一方面:可以确定受术者是否有妇科炎症或其他生殖道疾病,以避免手术过程中造成感染;另一方面:可以确定孕囊的大小、位置、女性生殖道及宫腔是否有异常情况等,可以大大降低手术过程中的风险,一旦发生意外情况可以及时有效的处理。

  ◆手术费用:影响人流手术费的因素主要包括手术医师的级别和水平、手术室的等级、手术耗材的质量、手术麻醉的安全级别、手术中监控以及手术的方式等。专家说,人流手术费需要几百至上千元左右不等。

  手术费是正常的人流手术总费用中最重要的一项,也是差别比较大的一项。不同的技术运用,不同的手术医师,不同的手术室,甚至是不同的手术耗材等,都会影响到这部分的费用,而所有这些差别都能体现在人流手术的安全性上。

  ◆术后消炎费:人流术后消炎费也要根据受术者的术后反应而定,根据自身情况,在医生的正确指导下选择消炎方式,一般术后消炎费用不会太高,大概几十块钱就能搞定。

  人流手术后的消炎很重要。因为刚做完人流手术,受术者的身体比较虚弱,抵抗力差,这时候很容易受到感染,如果不及时消炎,很有可能造成病菌感染,患妇科炎症。不同的医院所选择的消炎方式不同,成本自然不同,术后的消炎费用也会存在差异,这取决于自己的选择。

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林华 教授

擅长妇科肿瘤的诊治,如腹腔镜手术,经阴道手术及各种疑...[详细]

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