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子宫内膜癌百科

子宫内膜癌如同疾病名称所见,多发生于子宫内膜、以腺癌为主,临床多见老年妇女,好发于更年期及绝经后妇女,临床多数病例(75%)见于50岁以后,部分可见于40~50岁之间,40岁以下少见,20岁左右罕见,这是了解子宫内.....
     子宫内膜癌如同疾病名称所见,多发生于子宫内膜、以腺癌为主,临床多见老年妇女,好发于更年期及绝经后妇女,临床多数病例(75%)见于50岁以 后,部分可见于40~50岁之间,40岁以下少见,20岁左右罕见,这是了解子宫内膜癌是什么所必须要知晓的常识,临床表现上以阴道出血为主,同时还会出 现月经周期紊乱、血性白带、白带有臭味、下腹疼痛、贫血、消瘦等症状表现。其病因及发病机制尚不清楚,可能与雌激素、长期不排卵、绝经时间晚、遗传因素等 有关。

  子宫内膜癌应该如何诊断

  1、临床检查:早期一般妇科检查多无所发现,子宫体不大,宫颈光滑,附件也无异常。疾病的晚期则子宫大于相应年龄,有的双合诊后指套沾有血性白带或附有腐崩的癌组织;有的则在宫颈口已可见到突出的息肉状肿物。但子宫内膜癌可与子宫肌瘤同时存在,所以子宫过大者不一定为晚期子宫内膜癌。

  2、B超检查:子宫超声检查对子宫内膜癌在宫腔大小、位置、肌层浸润程度、肿瘤是否穿破子宫浆膜或是否累及宫颈管等有一定意义。

  3、诊断性刮宫:最为重要。当怀疑有子宫内膜癌的可能时,应做分段诊断性刮宫,即先刮取宫颈管组织,然后再刮取子宫内膜。将刮取的组织分别送病理检查,以确定诊断。

  4、宫腔镜检查:宫腔镜不仅可观察宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔,而且又能观察颈管,尤其是显微宫腔镜的应用,观察能更加细致。

  5、宫腔吸管:可用细的塑料吸管插入宫腔,吸出组织,进行病理检查。亦可用生理盐水注入宫腔,反复冲洗后吸出液体,进行细胞学检查。

  6、子宫碘油造影:可协助诊断。但已高度怀疑肿瘤时不可应用,以免引起肿瘤扩散。

  引起子宫内膜癌的原因有哪些

  1、体质因素。肥胖、糖尿病与高血压三者并存于子宫内膜癌患者,称为“宫内膜的三联征”或“宫内膜癌综合征”。三者可能与高脂饮食有关,而高脂饮食与子宫内膜癌有直接关系。

  2、激素因素。服用雌激素的妇女具有高度发生子宫内膜癌的危险,其危险与剂量大小、服用时间长短,及是否合用孕激素、中间是否停药,以及病人特点等有关。停药后危险性在灰降低,但危险性仍继续古几年。

  3、无排卵。如伴有无排卵型或黄体功能不良的功能性子宫出血者,长期月经紊乱,使子宫内膜持续受雌激素刺激,无 孕酮对抗或孕酮不足,子宫内膜缺少周期性改变,而长期处于增生状态。多囊卵巢综合征表现为不排卵,而使子宫内膜处于高水平的、持续的雌激素作用之下,缺乏 孕激素的调节和周期性的子宫内膜剥脱,而发生增生改变。

  4、月经失调。宫内膜癌患者,月经紊乱、量多者,比正常妇女高3倍。卵巢肿瘤分泌较高水平雌激素的颗粒细胞癌、卵泡膜细胞瘤等,可致月经不调,绝经后出血及子宫内膜增生和内膜癌。

  子宫内膜癌所带来的危害

  危害一:引发月经失调:这是很显然的,几乎所有的子宫疾病都会导致月经失调,而子宫内膜癌更是尤为突出,其患者出现月经紊乱实是司空见惯之事,量多者可比正常妇女高三倍。

  危害二:生发多囊卵巢综合症:子宫内膜癌患者,常有不排卵现象发生,这种情况,直接促使子宫内膜处于高水平、持续性的雌激素作用之下,多囊卵巢综合症便如蚁附膻般接踵而至。

  危害三:催生卵巢肿瘤:子宫内膜癌患者一般都分泌有较高水平雌激素的颗粒细胞癌或卵泡膜细胞瘤,这些东西又进一步致使月经不调及子宫内膜增生。

  危害四:导致绝经延迟:这倒不是显而易见之事,只是根据临床统计而言罢了,其结论证明,子宫内膜癌患者的绝经年龄较正常妇女迟六年。如此倒推回去,可知所言非假。

  子宫内膜癌的临床表现

  1、阴道出血:为阴道不规则流血,量一般不多,大出血者较少见。绝经后患者表现为持续或间隙性出血,尚未绝经者则是经量增多、经期延长或月经间期出血。

  2、阴道排液:部分患者诉白带增多,早期多为浆液性或浆液血性白带,晚期合并感染则有脓性或脓血性排液,并有恶臭。

  3、疼痛一般不引起疼痛:病变晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛,当癌灶侵犯宫颈,颈管被堵塞导致宫腔积脓时,可出现下腹胀痛及痉挛性疼痛。

  4、妇科检查病程:早期可无异常发现,随病程进展,子宫可有增大,质较软,双附件正常;晚期子宫颈受累,颈管堵塞导致宫腔积脓时,子宫明显增大,且软,癌组织向周围浸润时,子宫不活动,宫旁或盆腔内可扪及不规则结节状物。

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林华 教授

擅长妇科肿瘤的诊治,如腹腔镜手术,经阴道手术及各种疑...[详细]

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