宜兴女性免疫性不孕案例解析

2014-03-26 09:29　来源: 宜兴仁济医院　点击: 次

　宜兴仁济医院专家指出：女性不孕症是指有正常性生活、未采取避孕措施未妊娠者。近年来不孕发病率明显上升，调查结果显示发达国家约有5%～8%的夫妇受到不孕症的影响，发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%，我国约为6%～15%。据了解，不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。

宜兴女性免疫性不孕案例解析

　　女性免疫性不孕案例解析：

　　林女士，28岁，患者于2012年2月以“婚后4年未育”主诉就诊我院。自诉婚后性生活正常，月经不规则。

　　妇检：未触及明显异常，行内分泌检查报告：促黄体生成素(LH)，促卵泡生成素(FSH)，雌二醇(E2)及孕酮(P)各项测值均低于正常;免疫系统检查报告：抗精子抗体(+)，抗卵巢抗体(+);子宫输卵管造影报告：双侧输卵管伞端粘连，伴盆腔炎表现。

　　诊断：依据检查分析患者为内分泌紊乱、免疫因素及输卵管问题共同所致的不孕症。

　　不孕症的治疗方法：根据情况先采用“27步排查法”，并同时进行宫内药物注射及后穹窿穿刺针对输卵管问题。接着患者来院复查免疫系统：抗精子抗体(—)，抗卵巢抗体(—)，内分泌各项指标已恢复正常水平，但监测排卵时仅见少量的小卵泡，且B超下宫内注射提示右侧输卵管通畅，左侧伞端不畅，继续服用药物进行治疗。6月监测卵泡时可见17×18cm3优势卵泡，见于患者生育基础有所好转，建议在治疗的同时择期同房，准备受孕。

　　解析：免疫性不孕症

　　免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%，其中包含有抗精子抗体，抗子宫内膜抗体，抗卵子抗体，等各类免疫性不孕。而临床上最多见的则为抗精子抗体产生所导致的免疫性不孕。生殖道局部及血债中出现抗精子抗体影响精子活力，干扰阻碍受精而导致不孕。抗精子抗体可经过干扰精子获能及头粒反应、使精子细胞膜损伤、抑制精子活动、干扰精子穿过排卵期宫颈粘液、增强生殖道局部吞噬细胞对精子的吞噬作用、制止精子与透明带及卵细胞膜结合从而抑制受精等环节干扰生养。