宜兴仁济免疫性不孕经典案例

2014-03-26 09:31　来源: 宜兴仁济医院　点击: 次

　宜兴仁济医院专家指出：正常性生活情况下，机体对生殖过程中任一环节产生自发性免疫，延迟受孕二年以上，称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分。广义的免疫性不孕症是指机体对下丘脑-垂体-卵巢(睾丸)轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子减少或精子活力降低。通常所指的免疫性不孕症是指狭义的，即不孕夫妇除存在抗精子免疫或抗透明带免疫外，其他方面均正常。

免疫性不孕案例

　　经典案例：

　　王女士，再婚五年不能怀孕，于2008年5月19日来我院就诊。

　　妇科检查发现：外阴正常，阴道通畅，子宫后位，略丰满，欠活动，质中，边界清，左附件区触及3×4cm大小囊性包块，轻触痛，右侧附件未发现明显异常。

　　B超示：右妇检区3.0×3.8cm囊性回声区，盆腔内1.2cm无回声区。

　　碘油造影：右输卵管壶腹部梗阻，左侧输卵管伞端通而不畅。

　　诊断为：1.继发性不孕;2.左侧卵巢中肾管囊肿;3.慢性盆腔炎

　　专家点评：

　　女性不孕中存在一种免疫性不孕的情况。即生殖系统的自身抗原在两性均可激发免疫应答，导致自身免疫性不孕症，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明带免疫不孕。精子抗原还可引起女性同种抗精子免疫反应，称为同种抗精子免疫不孕。对于免疫性不育症的治疗，目前尚缺乏特效疗法，西医多采取激素疗法，但大剂量冲击疗法副作用大、小剂量疗效不够满意。祖国医学根据审证求因、审因求治的原则，初步认为本病病位首在肝肾，次在肺脾;病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染。